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血尿素氮的升高与哪些因素有关

来源:学生作业帮 编辑:搜搜做题作业网作业帮 分类:综合作业 时间:2024/04/29 04:39:10
血尿素氮的升高与哪些因素有关
血尿素氮的升高与哪些因素有关
当肾实质受损害时,由于肾小球滤过功能降低,致使尿素氮排出减少而在体内积蓄,致使血中浓度增高.因此,临床上检测血中尿素氮的月的是了解有无氮质储留,以推想肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力,而血尿素氮的数值便可作为肾小球滤过功能的一项筛选指标.但在肾功能衰竭旱期,血尿素氮含量不一定升高,只有当肾小球滤过率下降至正凡人的50%以下时,血尿素氮才会发生异常,当肾小球滤过率下降至正凡人的25%以下时,尿素氮才会大幅度地上升,其增高程度与疾病的严重程度成正比.因此,血尿素氮含量检测可作为推想肾小球功能的检测指标,但尚不够灵敏与正确.
(1)高蛋白饮食:摄人过多的蛋白质,蛋白质在体内代谢,产生大量的代谢产物可出现一过性尿素氮的增高.当肾小球滤过功能已有所减退时,这种影响更为明显.
(2)消化道大量出血:出血可使大量红细胞及血浆蛋白进入消化道,并被消化分解而产生大量的非蛋白氮.肾功能正常时,多数随尿排出,即使出血800m1,血中非蛋白氮也很少升高,当肾功能衰竭时,出血量仅200ml,也可使血中尿素氮含量升高.
(3)肾血流量的影响:尿素氮的排泄与尿量的多少有紧密关系.当肾血流量下降,尿量减少时,随尿排出的尿素氮也减少,可使尿素氮在血中存留.常见于脱水、休克、心功能不全等.有些急性肾炎、肾病综合征患者出现一过性尿素氮升高,也与肾血流下降有关.
(4)尿路阻塞的影响:常见于前列腺肥大、尿路结石、肿瘤等.由于尿路部分或完全阻塞,导致尿素氮排出减少或完全不能排出,致使血中尿素氮含量的升高,称为肾后性氮质血症.