搜搜做题作业网硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是什么
来源：学生作业帮 编辑：搜搜做题作业网作业帮 分类：综合作业 时间：2024/04/29 20:08:21
硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是什么
主要药理作用是松弛血管平滑肌.硝酸甘油释放氧化氮（NO）,NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张.硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性.外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压（前负荷）降低.扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低.动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛.对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用.治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低.使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低.心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用.心脏指数可增加、降低或不变.左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高.相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低.尚无评价其致癌性的长期动物试验.